Featured Post

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN FRAKTUR

Gambar
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN FRAKTUR Mata Kuliah : Keterampilan Terpadu KASUS 3 Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di ruang bedah pria RS Cinta Bersemi sejak 1 hari yang lalu dengan keluhan nyeri pada bagian kaki kanan atas, menurut keluarga klienmengalami kecelakaan bermotor, hasil pemeriksaan. TD: 150/90 mmHg, Nadi : 90 x/menit, pernafasan 22 x/mnt, Suhu : 36.5°C PENGKAJIAN A. IDENTITAS Identitas pasien Nama : Tn.A Umur : 45 tahun Jenis kelamin : laki-laki Tanggal lahir : 21 januari 1976 Golongan darah : A Agama : islam Status pernikahan : menikah Suku/bangsa : Indonesia/jawa Pendidikan : SMA Pekerjaan : petani Alamat : jln. Rajabasa, Bandar lampung Tanggal masuk RS : 18 september 2021 Diagnosa masuk RS : Fraktur Kaki kanan atas Tanggal pengkajian : 18 september 2021 No register : 10978 2. Identitas penanggung jawab Nama : Ny.B Umur : 40 tahun Hubungan dengan klien : istri Pendidikan : SMA Pekerjaan ...

Contoh DOKEP Dalam Tatanan Klinik

 Contoh DOKEP Dalam Tatanan Klinik

FORM LAMPIRAN TUGAS MA. DOKUMENTASI KEPERAWATAN

Pertemuan


Judul

Tekhnik Dokumentasi Dan Pelaporan Dalam Tatanan Klinik

Nama Mahasiswa


NPM


 

Uraian Tugas
1.    Dimanakah lokasi tempat Anda bekerja sekarang ?
Saya berkerja sebagai perawat di rumah sakit
 
2.    Apakah ada yang sesuai dengan tatanan pelayanan kesehatan pada Topik 1?
Sebagian telah sesuai dengan tatanan pelayanan kesehatan yang telah di jelaskan pada topik 7  mulai dari tehnik pendokumentasian, standar pendokumentasian, asuhan keperawatan, penyaluran info, serta pergantian sif antartenaga kesehatan

3.    Coba perhatikan tatanan tempat Anda bekerja, termasuk tatanan pelayanan kesehatan yang manakah?
Pada rumah sakit tersebut menerapkan sistem naratif, yang di lakukan pencatatan ketika melakukan asuhan keperawatan. Sehingga menjadikan data tersebut fleksibel untuk di amati dan dilakukan pelayanan kesehatan selanjutnya.
 
4.    Bagaimana dokumentasi keperawatannya?
Pendokumentasian pada rumah sakit tersebut menggunakan tehnik elektronik sehingga memudahkan perawat dalam mengamati serta memasukan data pasien dalam asuhan keperawatannya. Dan mengurangi terjadinya kesalahan informasi dalam pelayanan kesehatan. Serta mempercepat pengerjaan pelayanan kesehatan yang akan datang dengan mencari data riwayat pasien di komputer. Sehingga pelayanan klinik dapat di maksimalkan dan efisiensi waktu, tempat, serta tindakan yang akan dilakukan.
 
5.    Apakah sesuai dengan seperti yang diuraikan di atas?
 sesuai, dalam pendokumentasian sehingga memudahkan semua tim kesehatan untuk berkolaborasi dangan petugas kesehatan yang lainnya. Agar pemilihan asuhan keperawatan pada pasien tepat untuk dilakukan dan benar tata pelaksanaannya.
 
6.    Kalau tidak sesuai bagian manakah yang belum?
Saya rasa sesuai dengan uraian di atas, mungkin perlu penigkatan selanjutnya untuk membenahi kinerja tim kesehatan dalam menangani kasus yang akan mendatang.

Komentar

Postingan populer dari blog ini

Perawatan Ibu Post Partum managemen laktasi

PELAYANAN ROHANI PADA PASIEN

APLIKASI ETIKA dan KOMUNIKASI EFEKTIF DENGAN PROFESI LAIN